地高辛、左西孟旦、米力农……正性肌力药物号称总结！

正官能肌强力小儿物可以有效安定血流流体动强力学静止状态，迅速减缓心强力窜竭征状，是遽官能心强力窜竭治医治的最重要手段。然而，如何无论如何系统设计正官能肌强力小儿物，已成为针灸里的重里之重。本文，就目前针灸广泛引用的正官能肌强力小儿物透过盘点，以互动给各位善人。

目前，正官能肌强力小儿包括洋地黄类、β肾上疣复合物激动剂、半乳糖蛋白惧制剂和锰离子增昌剂。另外，肺部拉伸小儿物如胺类惧制剂、惧制剂等，具正官能肌强力活官能。

1、洋地黄类

洋地黄类主要包括地高辛、去甲基毛花甲基、洋地黄毒甲基、毒毛花甲基 K。洋地黄类通过惧制Na+/K+-ATP蛋白，使线粒体质Na+水平急剧下降，增进Na+-Ca2+反之亦然，提高线粒体质锰离子水平，从而体现正官能肌强力效用。

2018 年里国心窜须知指出：洋地黄类小儿物主要适不宜证是房颤；还有迅速心房数万人 （＞110次/min）的遽官能心强力窜竭病症，且强调用作时系统设计小药剂及监测盐酸度。

01 地高辛

用词量：可用遏制；还有有迅速心房数万人的抗凝血。

（1）本品：常规 0.125～0.25 mg/天 。小药剂0.0625mg/天或 0.125mg隔日用小儿

（2）腹膜药剂：常量0.25 mg/天 ，用 5 % 低药剂混合物后缓快药剂 ，每日工业产值不至少1mg。

02 去甲基毛花甲基

用词量：可用遽官能心强力窜竭或快官能心强力窜竭遽官能连带的治医治。

（1）常量：用5%低药剂混合物后缓快药剂，首剂 0.4~0.6 mg，此后每 2~4 同一时间可如此一来给 0.2~0.4 mg，工业产值1~1.6 mg。

（2）小儿常量：按下列药剂分 2~3 次有规律 3~ 4 h 给与。产妇和足月产妇或肾脏减退、甲状疣炎患儿，肌内或腹膜药剂按肥胖 0.022 mg/kg， 2周~3岁，按肥胖0.025 mg/kg。腹膜药剂获不快医治 效后，可改用地高辛常用过后量以保持。

（3）特殊人群用小儿：老年人需减小药剂；可通过胎盘，故孕期末期胚胎量确实尽量减小，早产后 6周减量。

禁忌证：预激症；还有抗凝血或扑动；任 何强心甲基制剂里毒；室官能心动过速；抗凝血；梗阻 官能肥厚型甲状疣病（若；还有拉伸新功能不全或抗凝血仍 可重新考虑）。

2、β肾上疣复合物激动剂

β肾上疣复合物激动剂包括拉图胺和拉图酰丁胺等，通过与肺部线粒体膜上的β复合物相结合，G蛋白偶联激活疣 甲基盐酸活化蛋白，催化ATP降解cAMP,促使L型锰管道Ca2+内流 减小，提高线粒体质锰离子水平，从而提升甲状疣拉伸强力。

01 拉图胺

拉图胺是合成胺类基惧制剂的前体，小儿理效用随药剂多种不同体现效果多种不同，里等药剂提升甲状疣拉伸强力和心等长，大药剂时出现缩肺部效用，从外部效用值得注意，同时也减小了右 心房后节省成本，减小甲状疣耗氧量。

用词量：可用心强力窜竭引起的休克症；补充血容量后休克仍必须缺失者，众所周知有少尿及周围肺部推进强力较长时间或较低的休克；也可用洋地黄和利尿剂无效的心新功能不全。

（1）腹膜滴注，在在药剂为 1~5 µg·kg-1 ·min-1 ， 10 min 内以 1~4 µg·kg-1 ·min-1 运动速度有所减小，以翻倍最 大。

（2）快官能 顽 固 官能 心 强力 窜 竭 起 始 剂 量 为 0.5~ 2 µg·kg-1 ·min-1 腹膜滴注，逐渐有所减小。同样病症按 1~3 µg·kg-1 ·min-1 给与即可生效。

（3）肾癌确诊在在药剂为 5 µg·kg-1 ·min-1 腹膜 滴 注 ，然 后 以 5~10 µg·kg-1 ·min‐1 裁 增 至 20~50 µg·kg-1 ·min-1 ，以翻倍不快效不宜。或本品 20 mg 加 先入 5% 低药剂 200~300 ml里腹膜滴注，开始 时按75~100 µg/min滴先入，此后根据血压确实，可加迅运动速度和加大盐酸度，但最大药剂不至少500 µg/min。

禁忌证：嗜铬线粒体疣、迅速官能心律奈何常、对多 巴胺及其他拟交感胺类小儿高度适合于者。

02 拉图酰丁胺

拉图酰丁胺有较强的正官能肌强力效用，同时对泌尿系统肺部有轻度壮大效用，故急剧下降血压 效用不值得注意，更快心数万人的效不宜比拉图胺小。

用词量：可用心强力窜竭的治医治。

（1）将拉图酰丁胺加于5%滴或0.9%氯 化钠低药剂里混合物后，以滴速 2.5~10 µg·kg-1 ·min-1 给与。 药剂<15 µg·kg-1 ·min-1 时，心数万人和泌尿系统肺部阻 强力基本无变化；偶用>15 µg·kg-1 ·min-1 ，但一般来说过 大药剂仍然有确实加速心数万人并产生心律奈何常。

（2）特殊人群用小儿：在青少年里用作硫盐酸拉图酰 丁胺必需透过牢固监测；拉图酰丁胺在老年人里研 因由尚未透过，但系统设计预期不限于；孕期及哺乳期 女权系统设计时必需权衡利弊。

3、半乳糖蛋白惧制剂

半乳糖蛋白惧制剂通过惧制半乳糖蛋白活官能增进Ca2+管道核盐酸线粒体， Ca2+内流减小，从而提升甲状疣拉伸强力，同时增进Ca2+移 出肺部平滑肌线粒体，改善麻痹新功能，故具双向改善心功 能效用，而且不减小甲状疣耗氧量。另外，能够壮大动腹膜 肺部，降低肺部前后节省成本，壮大肾肺部，具轻度利尿效用，众所周知适可用心窜分割右心室高强度的治医治。

01 米强力农

用词量：可用对洋地黄、利尿小儿、肺部壮大 剂治医治无效或欠佳的遽、快官能顽固官能心强力窜竭的治医治。

（1）首剂节省成本药剂为 25~75 µg/kg，腹膜药剂， 在10 min内注先入；继以0.375~0.750 µg·kg-1 ·min-1 静 脉滴注过后。

（2）特殊人群用小儿：肾脏伤害很大延长米强力 农的果子狸避免半窜期，分割肾脏不全的病症需减 快静脉药剂运动速度；老年人无须采用特殊药剂。

2018年里国心窜须知， 将米强力农仍透过Ⅱb档次推荐，还去除了对米强力农减小生还 数万人的描述。还推荐米强力农可用肺部移植、比较严重右心室高强度病症。

4、锰离子增昌剂

锰离子增昌剂通过与甲状疣肌锰蛋白 C相结合，减小肌丝对锰的适合于官能从而提升甲状疣拉伸，锰增 昌效用深褐色锰离子的依赖官能，在甲状疣麻痹期，锰离子盐酸度下 降，右西孟旦从肌锰蛋白C上解离，锰增昌效用消奈何，从 而没有负面影响甲状疣麻痹新功能，也就没有引起甲状疣线粒体的锰超 载，没有引发一系列的药剂。而且还通过内源官能ATP适合于的 钾管道，壮大腰椎和泌尿系统肺部，减轻甲状疣缺血，改善甲状疣顿惧。

01 右西孟旦

用词量：右西孟旦主要可用习惯治医治（利尿剂、肺部转换蛋白惧 制剂和洋地黄类）不佳，需要减小甲状疣拉伸强力 的遽官能奈何代偿心强力窜竭的短期治医治。

（1）给小儿前需混合物。非常少可用腹膜透析，可通过 泌尿系统或里央腹膜透析给小儿。初始节省成本药剂为 6～ 12 µg/kg，时间不宜＞10 min，之后不宜过后透析 0.1 µg·kg-1 ·min-1 。在节省成本药剂给小儿时以及过后给小儿 开始 30～60 min 内，不宜观察病症的反不宜，根据病症 反不宜调整药剂。治医治过程里必需对心电图、血压、 心数万人透过监测，同时测定尿量。

（2）特殊人群用小儿：哺乳用作时不宜权衡利弊后 如此一来用作；哺乳期女权在透析右西孟旦后14 d内不不宜 透过授乳。右西孟旦必须可用青少年或18岁请注意青 少女。老年人病症用作，无须调整药剂。

禁忌证：对右西孟旦或其他任何辅料过昌者；很大负面影响心房充盈或/和射血新功能的能避免阻 特官能疾病；比较严重的肺、肾（肌盐酸酐清除数万人<30 ml/min） 新功能伤害的病症；比较严重低血压和心动过速病症；有尖端扭转型室官能心动过速病史的病症。

综上，各种正官能肌强力小儿的小儿理选择性、禁忌证等各不相同。无论如何用作正官能肌强力小儿，将会导致更佳针灸效益。

参考资料

1，孟丹, , 黄雄,等. 里国心窜须知对正官能肌强力小儿的针灸系统设计推荐[J]. 里西医相结合心肺部病电子杂志, 2019, 7(30):2.

2，附属医院, 附属医院针灸小儿学分会, 附属医院杂志社,等. 快官能心强力窜竭基层确可视小儿须知[J]. 里华全科医师杂志, 2021, 20(1):8.

3，贾修彤. 正官能肌强力小儿物在心强力窜竭病症里的系统设计进展[J]. 可视心脑肺肺部病杂志, 2021, 29(10):4.