子宫壁龛那些事儿：缝合技术早告诉他

近几十年来，剖宫产（Cesarean Section，CS）领军大幅增大，临床上有多种后背系统设计应用于剖宫产卵巢突起外的后背。最近科学研究说明了，卵巢突起外后背应用的后背系统设计可冲击卵巢伤疤的脊柱以及一直的灾难。剖宫产伤疤不远处卵巢过道的过渡到是卵巢突起外瘢痕脊柱不佳的结果，是剖宫产败血症之一。科学研究发掘出，因伤疤不远处的环不全引起卵巢过道的出生领军从 24% 到 85.2% 约数。

卵巢过道可能与旋即更年期时卵巢破裂、胎盘植入、剖宫产瘢痕更年期以及孕龄期女性卵泡期出血有关。现对卵巢后背系统设计到底但会冲击卵巢过道的发展尚为不相符。来自韩国静冈中会央医院妇诊疗的 Kataoka 等倍数化初次剖宫产（primary Cesarean Section，pCS）中会通过单层或双层月份不断后背卵巢突起外对卵巢过道的冲击，并将结果刊登在 AOGS 杂志上。

同上：a. 单层月份不断后背，b. 双层月份不断后背

科学研究纳入 2011.06～2014.07 一直在静冈中会央医院行卵巢下段主干口外 pCS 的女性，考虑剖宫产瘢痕不远处卵巢肌瘤、子宫颈癌、膀胱癌、阴部发炎哮喘以及放入导尿管的病患。盐水对比宫腔超音波造影 (saline contrast sonohysterography，SCSH）应用于评估瘢痕的可用性，SCSH 对卵巢过道的诊断真实感较超音波更快。

同上：盐水对比宫腔超音波造影，过道表面（N）、残余卵巢肌层表面（M），卵巢过道比较严重总体通过过道倍数说明，过道倍数 (R)= N/(N+M)。

单层月份不断后背四组 (58 名) 和双层月份不断后背四组（209 名）两四组在人口外学和诊疗特征没有微小差异。科学研究发掘出：

1. R

2. R ≥ 0.4 或 R ≥ 0.5 时，两四组有微小差异（P 参数都为 0.004、＜0.001）说明月份不断单层后背与卵巢过道表面倍数大有关；

3. 单层后背系统设计和失血倍数是 R ≥ 0.4 的险恶因素（P 参数都为 0.008、0.009）；

4. 产妇年龄、分娩孕周、多胎更年期、产次、短暂性子痫、子宫颈扩张 ≥ 5 cm、卵巢后屈位与 R ≥ 0.4 无关。

瘢痕不远处充盈肥大表面（过道表面）是说明与宫腔或子宫颈联系的剖宫产瘢痕不远处卵巢肌层中会断的缺口外，如SCSH所见。科学研究中会两四组虽在过道过渡到领军之间没有统计学意涵，但是，有趣的是，单层月份不断后背四组，大过道（过道倍数 ≥ 0.4）的起因的灾难增大了 5 倍以上。

各种后背方式特点如下：

后背方式特点单层还是双层单层后背是过道过渡到和残余肌层薄的险恶因素；双层后背可增大旋即更年期时卵巢破裂的灾难。月份不断还是月份月份后背虽可增大手术时间和失血倍数，但卵巢肥大较月份不断后背四组大，起因卵巢壁变形的频领军较单层月份不断后背四组高，卵巢壁后侧月份后背胎盘植入的起因领军优于月份不断后背。锁边还亦非锁边单层锁边后背后卵巢破裂的灾难增大；与单层锁边月份后背相比较，第一层非锁边的双层后背与残余肌层厚和瘢痕不远处卵巢肌层表面百分比大有关；非锁边后背的瘢痕脊柱可能会似乎较锁边后背可能会更快。到底含卵巢腹腔后背卵巢肌层时还包括卵巢腹腔四组卵巢突起外不远处起因肥大的权重低于考虑卵巢腹腔四组。

Soromon Kataoka 等视为双层后背在公共卫生过道过渡到，增大旋即更年期时卵巢破裂、胎盘植入、瘢痕卵巢更年期的灾难以及卵泡期出血等方面优于单层后背；双层月份不断后背（后背都有卵巢腹腔和残余层）是公共卫生的环不全的最佳后背方式，可以直接公共卫生卵巢收缩时对伤口外的撕裂功用，从而公共卫生卵巢过道的过渡到。

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撰稿人： 高瑞秋