疼痛有多痛 脑扫描技术将神经科学带上联邦法院

有许多科学信息的精确以往似乎不能达致在科学会议上展显露的低水平，但它们在立法生态里是令人吃惊的。

图片来源：Andy Potts接电话时，Annie（曾以）自始全都，她试图从一次伤病里维持过来。剧烈的想念痛袭击了她的腰部和肩部。“十分难以置信。你未曾能沮丧舒服。”2011年，Annie在餐馆发生意外，摔伤了头部和腰部。想念痛一直未能能缓解，她被迫辞去工作。Annie宣判了那家餐馆，但餐馆愿意赔偿数十万美元的医疗费和误工费。为了假定自己确实想念痛而并非于是就，Annie的律师建议她举办千年磁力新技术（MMT）的公共服务概念设计。MMT是一家位于美国康涅狄格州的神经影像母公司，它暗示能采用持续性医学影像成像（fMRI）探测到想念痛瞬时。但这种读取并不便宜，售价近为4500美元，但MMT首席执行官Steven Levy暗示，这种海外投资是必需的：自2013年开设该公共服务概念设计以来，已经有近10位零售商，并且所有的都同步进行了诉讼里。如果该概念设计获许进入Annie事件的审理，它将有似乎在阿拉巴马州建立一个判同上。大部分人身致伤事件同上都选择诉讼里，因此不能用档案假定针对想念痛的脑部读取常用刑法的频率如何。但这种实践却似乎越来越大多，据至少在美国是如此，这里的人身伤害事件时有发生。因此，已经浮现数家母公司和据至少一所大学备有这样的读取公共服务。该工具基于进一步发展的科学研究课题，研究课题团队采用fMRI分析方法神经系统的自然物理性质。他们希望此类读取能备有针对想念痛的客观测，并且碰到了其在次测试止想念药等领域的潜力。但Ernst暗示，该新技术的实用性仍远未能达致最高法院的要求。批评者引述，这些母公司并未能验证它们的测，或者备有的结果不假定欺诈或偏见。尽管一些人看来该新技术应在立法生态里占有一席之地，但也有人担忧这会引发读取新技术的滥用。“人们对研发显露来得多针对想念痛的新技术有想象的需求。”美国哥伦比亚大学ErnstKaren Dis知道。但她提到，这些测必须极其精确。“错误结论的后果似乎是灾难性的。”神经起源医生通常常用审计想念痛的工具似乎甚为粗糙。人们通常被要求按照从1到10的量级至少他们的想念痛，或者选择从较低兴到痛苦的卡通人物三维。这些测能帮助记录想念痛改变，同上如疗程患者的维持情形。但每更进一步对想念痛的尽情和审计相异，因此一更进一步的5级想念痛似乎比另一更进一步的7级来得轻微，而且9级想念痛似乎并不会轻微到不能工作。一个客观的答事件似乎依赖于神经系统，想念痛经验最终构建在这里。尽管每更进一步的尽情截然相异，但想念痛似乎假定共同元素。美国科罗拉多大学ErnstTor Wager自始试图利用fMRI电子元件神经系统里的想念痛瞬时。研究课题人员让受试者接触电热板，当电热板低温改变时，他们记录了神经系统相异部分的大型活动模式，其里最主要与手部有关的感知地带。Wager暗示，从这些模式里，他们能极好地推断电热板是仅仅燥还是很烫，精确度超过90%。但这里测的急性想念痛是一种明显焦虑的立刻反应。而Annie经历的这种慢性想念痛，因素着世界各地数千万人。尽管其哮喘似乎是明显的，但也并非时常如此。西北大学的Vania Apkarian读取了数十位背部受伤刚的患者，然后在1年后又同步进行了这一过程。大近一半参与者的想念痛转为慢性，即便他们看来想念痛从始至终不会改变，Apkarian仍然在他们神经系统里发掘显露了想念痛瞬时改变。呼吸道里的大型活动瞬时转变成内侧以前额叶皮质和杏仁核内的大型活动瞬时，以前者与急性想念痛有关，后者分别负责处理认知不当和高度集中冲动。“我们的结果显示，想念痛愈发来得加内在化。”Apkarian知道。这些研究课题显示，慢性想念痛里包含冲动成分，但急性想念痛却未能必涉及。慢性想念痛和忧郁症时常都和且彼此遏制。而且，一些抗忧郁症药物也能缓解慢性想念痛。但Wager警告称，关注这些联系并不牢靠。想念痛全部限于脑部也不代表它是想象或捏造显露来的。“人们经常取得成功黑白线里。”他知道。这个线在立法生态下是一个特殊终究。“一更进一步不太似乎浮现基于想念痛的老年人，除非他们能引述致病原因。”哈佛大学医学院立法专业人士Amanda Pustilnik知道。孤立事同上美国每年有数万同上伤害法院，大部分涉及不能分辨的想念痛赔偿。Dis暗示，这一数值似乎全因得较低。迄今为止，唯一涉及脑成像新技术的审理是卡车司机Carl Koch事件。2005年，Koch的手腕被散乱熔化的沥青烫伤。1年后，他暗示自己仍沮丧想念痛，并宣判了其以前企业主。斯坦福大学fMRI研究课题里心ErnstJoy Hirsch为Koch同步进行了神经系统读取。Hirsch开发显露一种能“挖掘”慢性想念痛的工具。轻微抚摸受伤手腕就能引起想象地带和其他与想念痛有关的神经系统地带的瞬时大型活动；抚摸另一个手腕就不会因素。她知道，该次测试是一个区分触摸想念和臆想想念痛的极好方式。在次测试里，Koch的以前企业主要求斯坦福大学ErnstSean Mackey担任专业人士鉴定人。Mackey看来这种想念痛过于主观，而且Hirsch发掘显露的瞬时似乎被产生显露来，如果Koch希望受伤手腕沮丧想念痛或精力以致于集里。但Koch的律师Roger Strassburg透露，再一，法庭认定了读取结果，并裁定该母公司赔偿Koch 80万美元。Mackey则暗示，另一个概念设计假定假定的似乎。在2005年的一个研究课题里，他让参与者躺在对讲机fMRI电子元件里，并接触带上电热板。同时，他为他们影院火焰的视频，火焰基于他们的神经系统大型活动浮现轻重改变。通过这种视觉效果反馈，红十字会能通过想象想念痛的以往（比实际来得强或来得弱）高度集中火焰轻重。Mackey自始试图探索该新技术能否作为高度集中慢性想念痛的工具，他也在研究课题人们能否欺骗读取仪。Koch事件同上后，此类新技术的采用越来越多。现就职于宾夕法尼亚大学的Hirsch暗示，当她还在斯坦福大学时，每个月就动手2～3同上与想念痛有关的读取，其里许多常用法院。她希望能在宾夕法尼亚大学备有该公共服务。不过，针对各种新技术常用民事法院的主要争议是缺乏显露版物证实它们。Hirsch也未能发表有关其新技术的任何文章，但她暗示自己并不看来这有必需。她引述，四肢各个部分在神经系统里的映射地带已经被极好地描绘显露来，她备有的读取仅仅是回答一更进一步是否身陷痛苦里。相近市场采用相异的新技术，慢性病诊断学（CPD）自始计划为法院当事人备有金融业化读取。CPD将接受了暴走的人的神经系统读取三维与30个自始常或患有慢性想念的更进一步的资料读取三维同步进行了比较。慢性想念患者与健康人对焦虑的号召方式相异，该母公司开发显露一种插值，能以92%的实用性区分两者。CPD主席和联合始创Shaun England暗示，他希望一次读取的成本在5000～6000美元。Mackey暗示，如果该新技术能大规模移位，它将是有金融业效益和潜在有益性的。但Apkarian提到，由于样本过小，不能推断这些差异有意涵。自始如在MMT新技术里，头部静止等背景瞬时也能混淆结果。CPD研究课题室主任Daniel Callan暗示，该母公司有急于高度集中似乎因素链结的外部因素，同上如相异岁数和性别的参与者。但他也同意还必须进一步研究课题确定该插值对更进一步的实用性如何。England暗示，该母公司希望能再一开始另一项研究课题。专门研究课题慢性想念和神经影像的律师Michael Flomenhaft暗示，研究课题团队对想念痛读取实用性的担忧似乎未能对立法专业人员和法院产生较大因素。“有许多科学信息的精确以往似乎不能达致在科学会议上展显露的低水平，但它在立法生态里是令人吃惊的。”